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【集運大件】查血脂前,大家常常忽略5個問題,尤其高血壓、糖尿病人更要重視

2020-11-06  何藥師健...

    目前對於血脂水平大家都很重視,都會定期來醫院抽血化驗,但是我們發現很多朋友測得的血脂指標並不準確,不能夠真實地反映身體狀況。血脂水平受很多因素的影響,那麼在檢查血脂前我們該如何做呢?高血壓、糖尿病患者為什麼需要定期檢查血脂呢?有什麼意義?


    1、檢查血脂前要注意哪些問題?

    有些患者由於不瞭解血脂檢查前的準備工作,從而導致血脂檢查結果不準,影響了對病情的判斷。那麼,對於血脂檢查,我們要注意哪些問題呢?

    第一,空腹12小時以上。進餐後的幾小時內,血液中的脂質和脂蛋白成分會發生變化。血液中可出現乳糜微粒,同時甘油三酯的含量也可顯著增加。這是一種生理現象,是由於血液中的脂蛋白脂肪酶還來不及對脂類進行徹底水解造成的。

    這種血脂升高一般要到餐後12小時左右才慢慢恢復到基礎水平。所以,要想使檢查的結果比較準確,一定要做到檢查前空腹12小時以上。也就是説,如果您要在第二天早晨8點採血檢查血脂,頭一天晚上8點以後就不能再吃任何食物了。當然,適當喝水是可以的。

    需要説明的是,過去做血脂檢測對於空腹有嚴格的要求,但是近年來國外的一些專家共識和建議表明,血脂檢測前無須嚴格空腹。因為空腹時間過長容易過度飢餓,這對身體健康不利。其實空腹和不空腹的差別主要在於對甘油三酯稍有影響,而對於總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇幾乎沒有影響。

    我們每天大部分時間都在餐後,進食引起的甘油三酯水平增高,可以更確切地反映甘油三酯水平,這就是所謂“餐後甘油三酯”。如果需要非常確切地反映甘油三酯的真正水平,那麼就需要嚴格空腹了。

    第二,採血前2周應維持原來的飲食習慣,3天內應避免高脂飲食,24小時內不飲酒,並保持體重恆定。

    第三,在非生理期或病理狀態比較穩定的情況下進行化驗。4~6周內應無急性病發作。

    第四,檢查前最好停用可能影響血脂的藥物(如調脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等)數天或數週。如果藥物不能停,應記錄用藥情況。

    第五,化驗血脂前2~3天不要做劇烈運動。因為運動量過大會使脂肪中的酯酶活性增加,血脂會相應降低,這對化驗結果會有一定的影響。

    如果化驗結果接近或超過參考值,應間隔一週,在同一家醫院的實驗室再次抽血檢查,這樣做是為了儘量減少或避免由於實驗室誤差或個體特殊情況造成的假象。


    2、高血壓、糖尿病患者為什麼需要檢查血脂?

    糖尿病患者是心血管疾病的高危人羣。糖尿病患者一定要檢查血脂,這對於判斷動脈粥樣硬化的風險是非常重要的。高血壓也和血脂異常關係密切。很多人的高血壓往往是代謝綜合徵的表現。代謝綜合徵是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態,是一組複雜的代謝紊亂症候羣。

    代謝綜合徵的特點:

    ●多種代謝紊亂集於一身,包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝發生率和高胰島素血癥,這些代謝紊亂是心腦血管病變以及糖尿病的病理基礎。

    ●有共同的病理基礎,目前多認為它們的共同原因就是肥胖,尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血癥。

    ●可造成多種疾病發生率增加,如高血壓、冠心病、腦卒中甚至某些癌症,包括與性激素有關的乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌,以及消化系統的胰腺癌、肝膽癌、結腸癌等。

    ●有共同的預防和治療措施,防治好一種代謝紊亂利於其他代謝紊亂的防治。所以,高血壓、糖尿病患者一定要檢查血脂。

    很多糖尿病患者認為控制好血糖就可以了,其實,高血糖造成的往往是微血管病變,也就是腎臟病變、視網膜病變以及末梢神經病變;而血脂異常才是造成糖尿病患者心血管事件發生的最重要原因,血脂異常造成的是大血管病變

    血脂異常會造成冠狀動脈、腦動脈這些大血管的病變,導致動脈粥樣硬化,引發心腦血管事件。所以,糖尿病患者一定要去查血脂。如果存在血脂異常,一定要改變生活方式,同時進行降脂治療,使血脂、血糖都達標,這樣才能更好地保護血管。高血壓患者也是如此。

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